男性不育症可以人工授精还是试管婴儿？

不孕症越来越普遍。在男性不育症中，主要由少精子症、畸形精子症、无精子症等引起。然而，精子的问题并不意味着孩子没有机会。辅助生殖技术给许多家庭带来了希望，但有几种辅助生殖技术，包括人工授精和试管婴儿。他们有什么不同？男性不育应选择何种辅助生殖技术？好医生工作室其他好医生在线编辑

首先，目前的辅助生殖技术是什么？有什么不同？

辅助生殖技术主要包括人工授精和试管婴儿(试管婴儿-胚胎移植)。

1.人工授精:

首先，取出男子的精液，在体外进行清洗和优化，以找出具有良好活力的精子部分，在排卵日通过注射装置输送到妇女的子宫腔，使精子和卵子在妇女体内自然结合。整个过程没有痛苦。根据精子的来源，人工授精分为“丈夫精子人工授精”和“捐赠者精子人工授精”。一般来说，是用丈夫的精子进行人工授精，用别人的精子(精子库)进行人工授精。

2、试管婴儿:

包括第一代、第二代和第三代试管婴儿。第一代试管婴儿是取出男人的精子和女人的卵子，然后在培养皿中使它们受精并发育成胚胎，医生从胚胎中选择高质量的胚胎移植回女人的子宫进行植入和发育。这项技术只为精子和卵子的良好结合提供了一个平台。医生不会直接干涉精子和卵子的结合。主要针对女性输卵管因素不孕。然而，第二代试管婴儿是不同的。它被称为胞质内精子显微注射(ICSI)。在显微镜下，医生直接将一个精子注入卵母细胞的细胞质中使其受精。换句话说，精子必须依靠人类的帮助才能与卵子结合。主要针对少精子症、弱精子症和畸形精子症的男性不育患者。在第二代试管婴儿的基础上，第三代试管婴儿进行基因诊断，挑选健康的胚胎并将其移植回子宫。

各种辅助生殖技术并不比其他技术更好，但每种技术都有自己的适应症。

其次，精子有一个问题。它适合人工授精还是试管婴儿？

1.首先，如果精子有问题，我们应该首先找出原因，看看是否可以通过其他方法来治疗，如吃药和手术，以提高精子质量。通常，我们会观察3个月到6个月。老年患者可观察3个月，而年轻患者，我们建议观察约半年，看看是否有怀孕的机会。毕竟，精子和卵子的结合也是一个适者生存的过程，符合自然规律。经过治疗和观察，妊娠仍未成功。然后我们可以考虑辅助生殖技术。

2.如果女方排卵正常且没有输卵管阻塞等问题，男方只有轻度至中度少精子症或弱精子症，没有严重畸形精子症，并可选择人工授精的辅助生殖方法；此外，人工授精也适用于性功能障碍、射精障碍(逆行射精或早泄)、精液液化异常以及某些免疫因素导致的不孕症。即使男性没有精子(无精子症)，只要女性正常，也可以进行人工授精。只有精子库中的精子才能用于辅助生殖。

3.如果三次人工授精都失败了，第一代试管婴儿通常是必需的。当然，有些人可以继续尝试几次人工授精。然而，如果是严重的少精子症、弱精子症和畸形精子症，你应该选择一开始就做试管婴儿。

第二代试管婴儿技术主要适用于极少精子症、弱精子症和异常精子症。严重少弱精子症(精子密度< 5×106/ml，活力(a+b)& lt；10%，正常形态率< 4%；精子顶体异常；不可逆梗阻性无精子症(再通术失败，但在显微镜下可以发现精子)；由男性因素引起的不育症，如生精功能障碍(非梗阻性无精子症，不包括遗传因素)。

目前辅助生殖的成功率是多少？费用是多少？

目前，人工授精的妊娠率约为10%~15%。如果男性因素导致不育并选择做试管婴儿，全国平均成功率为40%~50%(包括第一代和第二代技术)，个体生殖中心可能达到60%。当然，怀孕率并不代表最终的成功，因为有些人在怀孕后会遭受流产、胚胎停止发育、早产等问题，所以那些能够顺利分娩和回家的人(我们称之为抱胎率)约为40%。

至于费用，在正常情况下，每个人工授精大约需要2000到3000英镑，试管婴儿大约需要25000英镑，包括初步检查的费用。当然，如果试管婴儿第一次失败，只需要第二次解冻胚胎，每次的花费大约是4000到5000英镑。直到胚胎用完，它才成功。如果它继续这样做，它将需要重新培育胚胎，而且费用将与第一个试管婴儿相似。