相信所有去美国试管的患者都不止一次想到今天要和大家讨论的两个话题:
NO.1:去美国做试管婴儿应该“养囊”吗?
NO.2:移植应选择新鲜胚移植还是冷胚移植?
人们关注这两个问题的原因是:
一是胚胎培养和胚胎移植是决定试管婴儿妊娠周期的关键;
第二,美国在这两个环节的做法与中国不同,对于“新鲜胚胎移植”和“冷冻胚胎移植”的说法是不同的。
下面作者就浅谈自己的认知,供大家谈谈:
焦点1:去美国试管应该“养囊”吗?
个人观点:应该。
“囊”是囊胚培养的意思。卵子和精子从体内取出,结合受精,然后在胚胎实验室将受精卵放入培养皿中培养,第五天形成100多个细胞组成的囊胚。这个过程被称为“囊”。
囊胚培养期间,胚胎学家和实验室环境对早期胚胎高度分裂形成囊胚的过程要求极高,即培养皿应尽可能与子宫环境相同,为胚胎的生长发育提供恒温、恒气体、最合理比例的营养物质和至关重要的细胞因子。
国内大型医院也开始囊胚培养,但受实验室环境和条件的限制,胚胎在许多情况下会停止发育;因此,许多医院仍在第三天形成早期胚胎进行移植。
这样做的一个好处是有更多的胚胎可以移植;一个缺点是不能保证胚胎的健康。
因此,很多患者会陷入不应该“养囊”的思维模式。最终,60%以上的客人可能会选择不养囊。
原因有二:要么害怕“养囊”失败,要么担心“养囊”会降低囊胚质量。
在美国,囊胚培养已成为美国体外受精周期的必要环节。专家表示,美国体外受精的成功率高于其他国家,这在很大程度上反映在囊胚培养上。
囊胚的优点不仅体现在细胞的数量上,而且体现在细胞的活力和活力上,更符合子宫的生理状态,移植时囊胚的植入能力也最强。
此外,囊胚培养后,试管专家可以准确提取囊胚细胞切片(未来发育成胎盘的细胞)进行PGS/PGD基因筛查诊断,不损害囊胚本身的质量,最终选择最优质、最健康的囊胚进行移植,从而大大提高试管婴儿的成功率。
焦点二:应选择新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植
个人观点:看个人身体素质。
首先,我们应该了解什么是冷冻:
囊胚冷冻是将囊胚放入高度浓缩的脱水溶液中,然后立即密封在-196℃的液化氮中。囊胚不会继续生长、老化或影响遗传物质。解冻后,囊胚不会失去活力,更不用说降低体外受精的成功率了。
其次,试管婴儿过程需要囊胚冷冻:
通常,囊胚培养后,生殖专家需要对囊胚进行PGS/PGD基因筛查和诊断,以确保囊胚的健康。然而,PGS/PGD技术检测需要一定的时间(专家表示,如果选择NGS技术,该技术需要7~14天的结果,必须选择冷冻胚胎移植)。此时,为了将囊胚固定在第五天的最佳状态,必须冷冻囊胚。
如果女性的身体状况允许,包括子宫内膜厚度和内分泌水平,可以进行新鲜胚胎移植。
无论是“养囊”还是“冷冻胚胎移植”,每一位国内试管婴儿患者在美国的最终目标都只有一个:生一个健康的婴儿。
要从个人实际情况出发,最终科学,而不是盲目选择,跟风。
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