卵巢早衰，有希望成为试管婴儿吗？

在生殖临床工作中，我们经常遇到40岁以下的朋友，他们卵泡少，月经不调，血清卵泡刺激素升高，我们称之为卵巢早衰。

卵巢早衰的发病机制非常复杂，涉及基因突变、酶缺乏、免疫因素、感染因素、精神因素等。仍然有一部分找不到明确的原因。卵巢早衰可分为两种类型:有卵泡的卵巢衰竭和无卵泡的卵巢衰竭。海军军医大学长海医院生殖中心杜辉

内分泌激素测定发现卵泡刺激素和黄体生成素水平升高，卵泡刺激素基础值> 10IU/L，提示卵巢储备功能下降，卵泡刺激素基础值> 30IU/L，提示卵巢衰竭。

对于卵泡卵巢早衰的患者，试管婴儿与其他患者有很大的区别。不仅微刺激方案可以解决所有问题，而且高孕酮促排卵方案(PPOS)也可以解决所有问题。许多内分泌激素变化必须结合卵泡状况和具体问题进行具体分析。当卵泡刺激素的基础值大于15时，即使卵巢中有窦卵泡，直接诱导排卵的效果也不好，取卵质量也不高。在促排卵治疗前最好减少一点卵泡刺激素。因为高卵泡刺激素值提高了卵泡发育所需的促性腺激素水平，卵泡在生长前必须继续增加促性腺激素的量，如果将药物添加到一定的量，也不会有帮助。必须降低过多的FSH。如果基础卵泡刺激素不太高，可以口服醋酸甲羟孕酮来降低卵泡刺激素。如果卵泡刺激素太高，超过20，口服避孕药也可以用来迅速减少卵泡刺激素。有时卵泡刺激素减少，卵巢会出现自发卵泡发育。此时，可以同时应用诱导排卵疗法，相反，将获得更高质量的卵子。

对于无卵泡卵巢早衰的患者，通常表现为闭经，卵泡刺激素大于60，双侧卵巢不能显示。在这种情况下，即使口服避孕药用于降低过高的卵泡刺激素水平，也不能诱导小卵泡的发育。因此，这些患者中的大多数需要通过试管婴儿的方式来辅助怀孕。

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