试管一代还是第二代?别担心! 2016-09-27试管婴儿 注意你将怀孕的事实! 苹果的手机已经升级到7,为什么我们还在使用所谓的& # 34;第一代& # 34;试管婴儿?你对精子有误解! 导致男性不育的常见疾病 欧洲男性不育症泌尿学学会指南(2012年版)认为,男性生育力下降的原因包括先天性或获得性泌尿生殖系统畸形、泌尿生殖系统感染、阴囊温度升高(如精索静脉曲张)、内分泌失调、遗传病和免疫因素。然而,仍有30% ~ 40%的患者原因不明,即特发性男性不育症。见下图。 导致男性不育的常见疾病包括 1 精子发生功能障碍 除了由下丘脑-垂体疾病和男性生殖道梗阻引起的精子发生外,生精功能障碍是男性生育力下降的最常见类型。 生精功能障碍的临床表现主要是非梗阻性无精子症和严重少弱精子症。 2 遗传病 包括染色体异常、基因缺陷和其他原因不明的遗传病。 3 阻塞性无精子症 由于双侧输精管阻塞,射精后的精液和尿液中未检测到精子和生精细胞。 4 精索静脉曲张 一种常见的男科疾病,伴有同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适,可导致不育。这种疾病的发病率是11。7%的成年男性和25。精液分析异常占4%。 5 隐睾病 男性生殖器官最常见的先天性疾病见于早产儿。 6 特发性男性不育症 除了特发性少弱精子症综合征之外,不明原因的不孕称为特发性不孕,至少占男性不育患者的44%。 7 男性副性腺感染 这是一种潜在的、可治愈的疾病,会导致男性不育。包括尿道炎、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎。然而,没有数据表明这些疾病对精液质量和男性生育能力有负面影响,也不清楚强调尿道炎和前列腺炎与男性不育之间的关系。 8 射精障碍 它是男性不育的重要原因,但并不常见。分为性冷淡、不射精、延迟射精、逆行射精、早泄、射精痛等。 男性生殖健康“杀手”名单 有许多不良生活习惯和生活因素会损害男性生殖健康,容易导致男性不育和性功能障碍,可以称之为男性生殖健康的“杀手”。 1 熬夜和睡眠不足。 熬夜和睡眠不足已经成为男性生殖健康的头号杀手。熬夜和睡眠不足会导致男性内分泌失调和免疫力下降,容易导致性欲低下、阳痿、早泄、慢性前列腺炎和附睾炎等性功能障碍,还会导致精子质量差和男性不育。 2 吸烟 吸烟会导致精子数量减少、精子细胞膜和DNA损伤。长期吸烟或二手烟容易导致男性不育、女性流产和胎儿畸形。吸烟损害血管内皮,容易导致勃起功能障碍(阳痿)。男人最好不要吸烟,注意避免二手烟。 3 久坐的 长时间坐着或骑自行车等久坐行为会导致男性生殖器官(睾丸、附睾、前列腺和精囊)血液循环不良,降低男性生殖器官的功能,并可能导致不育和性功能障碍。长时间坐着会使男性易患慢性前列腺炎和附睾炎,还会导致睾丸温度升高,严重损害睾丸的生精功能,从而导致精子质量下降。建议久坐的男性至少每半小时站起来运动一会儿。 4 酗酒 饮酒过量对男性生殖健康危害极大,会导致男性生育力下降、慢性前列腺炎和性功能障碍。过量饮酒会损害生殖内分泌功能,导致具有生物活性的雄激素减少,雌激素相对增加。容易引起阳痿和性欲减退,甚至睾丸萎缩,从而影响精子的产生和发育,导致精子质量下降。然而,啤酒中含有一种物质,这种物质会削弱精子受精能力,还会导致男性生育能力下降。男人应该避免长期过量饮酒。 5 高温环境 精子不怕冷,但怕热,睾丸产生精子的适宜温度比体温低1~2度(35.6℃~36℃,温度超过37℃会对精子造成伤害)。一些生活习惯,如用笔记本电脑直接放在两条腿上,身体产生的热量会增加睾丸周围的温度;穿牛仔裤等紧身裤会使阴囊紧紧地贴在附近的皮肤上,阻碍热量散发,并增加睾丸周围的温度。泡温泉、桑拿等活动,在厨房、锅炉房等高温环境中工作,会使睾丸处于高温环境中;所有这些都会损害睾丸的生精功能,导致精子数量和质量下降,并导致男性不育。育龄男性应尽最大努力避免上述生活习惯和高温环境。 6 电磁辐射 微波炉、手机、电脑和其他设备发出的电磁辐射会损害男性的生殖和免疫系统。过度暴露于电磁辐射会导致男性激素分泌紊乱、精子质量下降和精子DNA损伤,从而可能导致阳痿、男性不育和女性流产。建议不要将手机和电脑放在离阴囊太近的地方,也不要在有强电磁辐射的设备附近停留太久,如无线发射机、微波炉、电磁波发射塔、高压变电站、雷达站等。 7 辐射,有毒化学物质 放射性射线、有机溶剂(苯、二硫化碳、甲醛等)等有毒物质。),以及重金属(铅、汞、铝、铜、镉、锰、镍、铬、砷等。)会导致精子数量和活动力下降,畸形率和脱氧核糖核酸断裂率增加,导致不育。因此,电焊工、电池厂工人、印刷工人、油漆工人、装修工人和建筑工人都是容易损害生殖健康的高风险职业。 如何诊断少精子症、弱精子症和异常精子症? WH0第5版《人类精液检查与处理实验室手册》建议正常精液参数为:禁欲后2-7天手淫取精,精液体积≥ 1.5毫升;酸碱度≥7.2;精子浓度≥15×106/ml;每次射精精子总数≥ 39× 106个/毫升;精子向前运动的百分比≥32%;正常形态率≥4%;精子存活率≥58%;白细胞& # 60;1×106/ml . 精子减少:精子密度& # 60;15× 106/ml,精子总数& # 60;39×106/ml . 弱精子:精子密度& # 62;15×106/毫升,向前移动的精子百分比& # 60;32%,其他参数正常。 异常精子:精子密度& # 62;15× 106/ml,正常形态率& # 60;4%. 你如何看待精子畸形率? 看到精液报告后,许多病人急忙问医生:为什么我的畸形率这么高?婴儿会变形吗?像这样的问题每天都不断被病人提出。事实上,这里的畸形率是一个统计概念,这意味着通过大样本人群调查,如果人类精子的正常形态超过4%,就可以获得正常的生育力。因此,当看到80%或90%的畸形率时,没有必要惊慌,这并不意味着孩子是畸形的。然而,一些研究表明,过高的畸形率与受精率、优良胚胎率、流产率等有一定的相关性。 不要担心第一代/第二代试管。 下面引用第九医院胚胎专家薛博士的话 " 今天下午,一位生病的朋友担心第一代试管婴儿和第二代ICSI的安全性。他对ICSI的“强迫婚姻”有些担忧,更愿意接受试管婴儿的自由恋爱。这确实是生殖部门长期关注的问题之一,这个问题提出得很好。本文试图解释如下:试管婴儿是在试管婴儿的早期发展起来的,目的是解决女性不孕症,如输卵管因素。男性伴侣的精液参数是正常的,所以试管婴儿是精子和卵子的自由结合。1982年,为了解决男性不育症,如严重的少精子症和弱精子症,精子不足以与卵子自由结合。胚胎学家将一种看起来很好的精子显微注射到卵子中使其受精,这就是ICSI。 " " 关于第一代和第二代的安全性,目前的数据表明,与第一代相比,第二代不会显著增加出生后代的畸形率,但其值仅略高,并且没有统计学意义。不要被稍微高一点的值吓到。有必要了解严重少精子症和少精子症患者可能存在遗传因素,这部分人群后代的出生缺陷率确实可能高于正常人群。尽管ICSI是一种强制性婚姻,但卵子是一个直径约为150微米的球体。我们使用的显微注射针头只有大约5微米。它由受过训练的胚胎学家操作。被选中的精子帅哥在破膜后的瞬间被注射到卵子中,这对卵子造成的干扰很小。 " " 此外,还分享了几个事实。意大利的一些中心是由ICSI完成试管婴儿的。为了追求高受精率,美国的一些中心也大多采用ICSI受精。卵母细胞冷冻保存采用ICSI授精。第九医院ICSI的正常受精率为80-85%,比国家标准高10-15%。请放心去看医生,听听有能力的医生的建议。 " 有些病人痴迷于做第一代还是第二代试管,认为第二代比第一代好。这是一个误会。事实上,是选择第一代还是第二代主要取决于男人的精液。 当男子的精液参数不符合标准时,包括数量、流动性和严重畸形,需要选择第二代,即胚胎学家选择正常形态作为精子显微注射入卵子以辅助授精。对于有完全试管婴儿失败史或试管婴儿率低(低于30%)史的患者,通常也建议选择第二代人工授精方法进行下一次辅助妊娠。 可以看出,第二代并不比第一代好。这只是选择合适的授精方法。根据第九医院的数据,年龄大、卵子少或过去的多精受精率高并不意味着一代人会转变为第二代人。 " 第三代试管与授精方法无关。可以测试通过第一代或第二代授精方法形成的胚胎。这是一种筛选胚胎染色体的技术方法,即提取卵裂期(一般为第3天胚胎)或囊胚期(第5天-第7天)的1-3个卵裂球(细胞)进行FISH或aCGH检测,并选择染色体正常的胚胎进行移植。这种技术方法可以提高单次妊娠移植的成功率(当然,可用胚胎率也降低了,并且在排卵诱导期约40-50%的胚胎被检测为异常染色体。 " 关于 冷冻精液 冷冻精液和新鲜精液哪个更好 1精子库提供冷冻精液,因此精液冷冻技术成熟,可以安全使用。解冻的活精子都是经得起考验的士兵。 冷冻精液是保留的。如果丈夫在采卵当天采集精液不方便,或者采集精液有困难,则在采卵当天采集精液比较方便。 第一代或第二代根据医学指标选择授精方法。 " 不良后果,包括受精不良、胚胎发育不良、移植后未怀孕、怀孕后流产等。并不是我们想要看到的,但总有一定的可能性会发生。此时此刻,请相信医生和病人的心情是一样的,选择哪种授精方法是有标准的。 此外,如果有必要,实验室胚胎学家将根据当时的精子状况改变授精方法。然而,在任何情况下,总会有一些人患有受精障碍,即使他们做了第二代,甚至第二代加上卵子激活。
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