据统计,男性因素约占不孕原因的30%~40%,而无精子症约占男性不孕患者的15%~20%的无精子症被称为最难治疗的不孕症之一。
1992年,Palermo医生将单精子显微镜注入卵浆(ICSI)辅助生殖临床医学的关键技术解决了男性因素不孕症基本授精不成功的问题,提高了IVF的通过率。这种技术被称为第二代试管婴儿[精索静脉曲张的图片]。对于中度和重度弱精子症及其需要睾丸精子的男性不孕症患者的治疗具有里程碑意义。
稀缺精子冷冻技术保证了中重度弱精子患者的ICSI发展。ICSI的通过率在很大程度上受到精子质量和显微镜实际操作技术的伤害。对于中重度弱精子患者,稀缺精子冷冻技术降低了患者因精子减少而多次受精的痛苦,特别是对于卵巢减少、卵子数量减少的女性夫妇,提高了这些患者协调辅助妊娠治疗的能力。
【精索静脉曲张手术费】
稀缺精子冷冻的实际意义
在临床医学中,少精子症患者可以根据男性射精获得少量精子,而无精子症患者可以根据睾丸精子抽脂获得少量精子。(TESA)、睾丸显微镜取精术(MESE)、经皮附睾吸脂术[精子质量差能恢复吗?(PESA)显微镜附睾精子抽提术(MESA)通过普外取精获得少量睾丸或附睾精子,这种精子总数相对有限且不易获得,如果该患者在受精当天剩余或少量精子冷冻储存,防止精子不足导致卵细胞消耗,确保试管受精成功受精,减少身体、精神痛苦和经济发展压力。
图:穿刺术取精术的类型
稀有精子冷冻的适用范围
稀缺精子冷冻适用于以下患者:
1、根据睾丸精子吸脂术,无精子患者(TESA)、睾丸显微镜取精术(MESE)、经皮附睾吸脂术(PESA)显微镜附睾精子抽提术(MESA)小量睾丸或附睾精子通过普外取精获得;
2、无射精患者,接受少量电刺激性取精精子;
3、精子在精子夜间的相对密度<1【睾丸边缘有软肿块】×106/ml较严重的少精子症患者进行精子积累。
冷冻稀缺精子的方法
传统的精子冷冻采用1.8ml冷冻管或0.5ml麦管作为冷冻介质。在整个冷冻/恢复过程中,精子必须进行2~3次离心清洗。每一步的实际操作都是[精索疼痛的自愈方法],这将导致不同水平的精子损伤。睾丸或附睾穿刺获得的精子总数一般较少,魅力较差。基本冻结恢复后,通常无法找到足够的主题活动精子进行ICSI受精。因此,传统的方法不适用于冷冻和储存穿刺获得的稀缺精子。
该管理中心选用夹层玻璃毛细血管作为媒介冷冻稀缺精子,具有以下优点:
优势:
(1)夹层玻璃毛细血管体积小,只有几十微升,恢复后精子利用率高,不易丢失;
(2)壁厚较薄,温度传递速度较快,可完成快速冷却和复温;
(3)由于夹层玻璃毛细血管细小,麦管可冷冻储存,与液氮隔离,防止环境污染,微生物安全系数高。
冷冻稀有精子的安全系数
在一些人眼里,精子冷冻的恢复就像家里冰箱里的冷冻肉解冻一样,会发霉。但事实上,睾丸里没有小肉球。目前,精子冷冻技术非常完善。一旦添加保护膜的精子冷冻保存,其生物活性就会终止,这意味着精子不发霉。
有人对狗的冷冻精子进行了调查统计,观察了三代共有1700只狗,没有发现任何问题。英国对1500例和日本对200例应用冷冻精子创造的儿童进行了调查,没有任何异常。实验证实,人们的精子已经冷冻了十多年,解冻后仍然像往常一样迷人。
考虑到身心健康因素和伦理道德,海外对冷冻时间也有要求。例如,根据美国“人工受精和试管胚胎机构”的要求,男性冷冻精子的最大年龄为55岁,精子的最大冷冻时间不得超过10年。
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