好孕在线_试管婴儿取卵术是什么？一定要知道！

什么是试管婴儿取卵？一定要明白！如今，许多不孕夫妇选择做试管婴儿来达到生育的目的。取卵是 试管婴儿过程的一个步骤，有些女性害怕疼痛，拒绝这个过程。除了阴道取卵，还有腹部取卵。让我们详细了解什么是腹部取卵。

腹部取卵适合人群

通常，大多数患者在成年后被确定为发育不全引起的初基子宫和幼稚子宫。随着年龄的增长，其医疗目的也从人工周期、人工阴道等需求调整到寻求体外受精辅助生育计划。

先天性无子宫

先天性无子宫，又称先天性子宫发育异常，是一种常见的生殖器官畸形，常合并无阴道，但卵巢发育正常，不影响第二性征。直肠-腹部诊断不能触及子宫。

先天性无阴道或阴道发育不全

绝大多数先天性无阴道患者在正常阴道口只有完全闭锁的阴道前庭黏膜，没有阴道痕迹。部分患者在阴道前庭有浅凹陷，部分盲端阴道短于3cm。

卵巢位置高或不好

卵巢的移动性较大，其位置主要受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢内，外侧与盆腔侧壁腹膜相连。由于年龄或手术史等原因，试管受精治疗过程中可能会出现取卵不良等情况。在取卵过程中，如果在超声波的指导下通过挤压，仍然不能清楚地探索卵巢的具体情况，就会转向腹部穿刺取卵。

阴道或子宫功能不全

石女一般分为两种，即所谓的“真石（内石）”和“假石（外石）”。腹部取卵适用于真石女性的情况，即先天性阴道缺失或阴道闭锁。如果不能通过阴道穿刺取卵，则考虑腹部取卵。

始基子宫

又称痕迹子宫，是由于两侧副中肾管汇合后不久停止发育所致，常合并无阴道。这种子宫很小，只有1～长3厘米，无宫腔和子宫内膜，无月经。阴道四维彩色多普勒超声可以清楚地看到始基子宫的图像。

幼稚子宫

幼稚子宫的宫颈相对较长，多为圆锥形，外口小；子宫体比正常小，常呈极度前屈或后屈，子宫体与宫颈的比例为1：1或2：(3)正常成年妇女2：1)。幼稚型子宫患者可无月经，也可有月经过少、迟发、痛经、月经不规则等表现。

残角子宫

残角子宫壁发育不良，无法承受胎儿的生长发育。残角常在妊娠中期自然破裂，导致严重内出血，流产或胎停的概率极高。

腹部取卵的过程

一般在生殖中心进行，取卵步骤如下：

(1)注射 hCG 或其他促卵泡成熟的药物，如达必佳等；

(2)等待 33 小时;

（3）在超声波的指导下，医生使用16G双腔穿刺针通过皮肤、皮下脂肪和肌肉组织进入盆腔，使用负压吸收卵母细胞、颗粒细胞和卵泡液；

(4)送到实验室，在显微镜下检测成熟卵母细胞，与精子进行体外受精或ICSI。

可用于先天性阴道畸形、卵巢位置高、盆底不适合在传统阴道超声引导下取卵的患者。

与传统的开腹手术相比，伤口小、术后恢复快、并发症少、成本低，显著降低了手术风险，避免了静脉麻醉对卵母细胞的影响。

与传统阴道B超引导下的取卵术相比，B超引导下腹部取卵术给可能因卵巢位置高或阴道发育畸形而不适合通过传统取卵术帮助怀孕的患者带来了希望。整个过程只需要局部麻醉，开辟了获取卵子的新途径。

腹部取卵的医学条件

腹部取卵对医院和医生有很高的临床要求，因为卵巢靠近动脉，可能导致术后出血等紧急情况。因此，在选择腹部取卵医院时，需要充分考虑医疗条件和应急措施是否合适。

1、有妇产科腹腔取卵临床手术经验；

2、医院有急救、抢救条件及相关设施设备；

3、腹部取卵有一定的临床病例，医院医生操作；

4、确保取卵效果，确保后期胚胎数量；

5、成熟科学的促排方案和取卵方案尤为重要，因为腹部B超成像远低于阴超。

取卵后不适症状腹痛

由于取卵期间会用药，麻醉效果后会有一定的疼痛，这是正常的。但如有头晕、心悸、乏力、腹胀，甚至尿液异常，需及时通知主管医生。医学顾问刘国芬教授给出以下建议:

1、多喝水，注意监测尿量，防止卵巢过度刺激综合征；

2、保证睡眠时间和质量；

3、牛奶、畜肉、禽肉、蛋、鱼、虾、大豆、大青豆、黑豆等高蛋白饮食；

4、继续观察疼痛是否缓解，如加重，及时通知主管医生；

5、术后禁止性生活和洗澡；

6、术后常规口服抗生素 3 天。

取卵后出血

血管损伤是辅助生殖技术操作中最常见的并发症。一般来说，小血管损伤不会造成严重后果，但应注意大血管，如髂血管或骶静脉损伤，或盆腔器官损伤会导致大量出血，甚至休克和死亡。

盆腔出血患者应采取以下急救措施：

1、吸氧、补液、心电监测、留置尿管记录尿量、监测生命征、尿量和精索状态；

2、立即建立静脉通道，积极扩容；

3、床边B超了解盆腔积液情况并记录下来；在观察过程中，可重复B超检查，观察盆腔积液是否进行性增加；

4、腹部检查是否有移动性浊音、压痛、反弹痛、腹部肿块等，妇女检查是否有阴道壁血肿；

5、止血药可局部或全身使用，成分为氨甲苯酸，可在静脉滴注或肌肉注射中添加止血剂，每2-4小时可添加一次；

6、血常规、出凝血功能、DIC组合、肝肾功能、电解质等。

7、估计出血量。