在格鲁吉亚试管婴儿周期中,可以移植两个胚胎来选择生双胞胎的机会,但有些患者可能移植一个胚胎出现双胞胎的情况,这是怎么回事呢?在这里,由ReproArt诊所专家为大家做出详细解答。
"单卵双胞胎"属于多胎妊娠,多胎移植引起的多胎妊娠是试管婴儿助孕的医源性并发症,给胎儿和女性会带来诸多风险。但是如果只植入一个胚胎,是如何变成双胞胎的呢?
"单卵双胞胎"是由一个受精卵分裂成两个而形成的,绒毛膜和羊膜囊的分隔取决于胚胎破裂的时间。如果胎儿在受精后不久分裂,胎儿将是"双羊膜囊双胞胎"。在自然妊娠之中,20%-30%的胎儿是"单羊膜双胞胎"。在囊胚期和后期,它会分裂。研究发现,试管婴儿中出现单卵双胞胎的概率高达13%,而自然妊娠的发生率为0.4%,可能与多种因素有关。
一、囊胚及卵裂期移植
研究发现,与卵裂期胚胎移植相比,囊胚移植后的单卵双胞胎的发生率明显增高。有人推测是由于体外培养时间或培养基的差异造成的。卵裂期与囊胚不同阶段的培养液中葡萄糖水平有差异,囊胚培养液中糖水平要高,直接导致胚胎发生“应激反应”,导致囊胚内细胞团分裂,内细胞团将来发育成胎儿,如分裂成两个,则发育成两个胎儿。也有人推测培养液中的生长因子与单卵双胞胎有关,低浓度的生长因子可能导致代谢应激,导致细胞凋亡或细胞粘附力减弱,胚胎容易“被动”分开成为两个。
二、促排卵方案和培养基
通过研究了几种促排卵方案对囊胚或卵裂期胚胎移植后单卵双胞胎发生率的影响,发现GnRH激动剂抑制方案增加了单卵双胞胎的发生率,更高的FSH剂量(≥3000IU)则降低了单卵双胞胎的发生率。但该结论仍有争议。
另外,培养基也可能与试管婴儿中单卵双胞胎的高发生率有关。但有研究在两种不同的培养基上对卵裂期和囊胚进行了评估,没有发现差异。
三、女性年龄
在2015年的一项研究设计中,接受试管婴儿助孕的妇女根据年龄30岁和36岁分为两组,其中年轻组有着更高的单卵双胞胎率。另一项研究发现,随着卵母细胞年龄增加,单卵双胞胎率在原来的基础上每年下降4%。这一发现表明卵母细胞年龄是重要的影响因素。
四、不孕原因和授精方式
关于这方面影响,目前还没有明确的共识。几个潜在的危险因素包括:男性因素、输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等。在研究试管婴儿授精方法对单卵双胞胎率的影响时,应考虑以下几个方面。
首先,透明带操作,包括ICSI、PGD或辅助孵化过程中对透明带的物理性破坏;此外,新鲜或冷冻胚胎移植对透明带的影响。
另一些研究发现,ICSI与IVF相比,单羊膜囊双胞胎风险增加2.42倍,这可能与透明带操作相关。
同时也有研究认为冷冻或新鲜胚胎移植相比较,发现使用新鲜胚胎移植有着更高的单卵双胞胎发生率。
五、胚胎质量与形态
研究发现低评分的卵裂期胚胎发生单卵双胞胎的风险要比高评分的胚胎高,但这一结论仍存在争议。研究者们通过胚胎实时摄影观察系统分析发现,问题的焦点是囊胚内细胞团的松动,实际上松动的细胞团则是低质量囊胚重要评价因素。
导致试管婴儿单卵双胞胎的因素就为大家介绍到这里了,相信大家都知道试管婴儿单卵双胞胎是怎么回事了吧,希望试管婴儿人群能够了解更多试管婴儿知识,以得到更好的孕育机会。