武汉协和医院完成了华中首例人工心脏植入术

我已经吃了所有我能吃的药，但我等不及两个月了。心力衰竭越来越严重，生命危在旦夕。37岁的心力衰竭患者田先生几乎绝望时，在武汉协和医院心脏大血管外科植入了一颗人工心脏。武汉协和医院于12月5日宣布，这是华中首例人工心脏植入术，为患者争取更多时间等待心脏供体。据报道，由于人工心脏植入仍处于临床试验阶段，技术含量高，北京阜外医院是中国唯一一家可以植入人工心脏的医院。

手术现场

险情

等待心脏供体在两月几乎绝望

自2013年以来，武汉人田先生一直患有活动后胸闷、哮喘等疾病，并伴有下肢水肿。在过去的五年里，田先生一直在其他医院接受治疗。他的病情有好有坏，无法治愈。在严重的情况下，他甚至会晕倒，每次持续约1分钟。最后，田先生来到武汉协和医院心脏大血管外科董念国教授的专家门诊。

入院当天，田先生被诊断为扩张性心肌病，已进入心力衰竭末期，需要心脏移植。然而，田先生体重106公斤，严重超重，肺动脉压力高，传统供体平均质量70公斤，不适合他。对于心脏移植，供体匹配的要求更高。

田先生一边等待合适的供应商一边治疗稳定病情。但从9月中旬开始，他的病情继续恶化，急性心力衰竭和呼吸困难经常发生在夜间。

9月30日，董念国教授组织专家小组讨论病情，同意田先生病情恶化，心力衰竭频繁，大剂量血管活性药物难以维持，应尽快进行心脏移植。但供体匹配困难，等待时间过长，病情进一步恶化，随时有生命危险，可考虑植入左心室辅助人工心脏，先改善心功能，再等待供体移植。

再等一天意味着病人有更多的生命危险。数据显示，终末期心力衰竭患者在等待移植时死亡率为2.9%/月。对田先生来说，辅助人工心脏移植无疑是最好的选择。

手术

6小时成功植入人工心脏

10月8日中午12时30分，田先生被推进手术室。持续了6个小时，晚上18时30分，手术顺利结束。

董教授说，患者体重大，开胸不容易，人工心脏机器的放置、机器连接线的布线、术后机器的使用和管理都是技术测试。虽然人工心脏植入在中国仍处于临床试验阶段，但这项新技术在国外相对成熟。目前，北京阜外医院已有几起成功案例。

董念国教授介绍，人工心脏又称心室辅助装置（VAD），在患者左心室安装人工心脏泵，重建循环系统。国外有很多人工心脏可供选择，但价格在100万元左右，未经批准进入中国。田先生这次植入了国产人工心脏。据报道，人工心脏主要用于等待移植前的过渡，但对于拒绝移植或无法忍受移植的患者，人工心脏是最终的治疗。统计显示，人工心脏植入术后一年生存率和两年生存率为80%和70%。

董主任强调，人工心脏虽然价格高，但医疗价值高，弥补了“心源”技术空白短缺，是等待心脏供体困难的患者最合适、最有效的方法，为患者争取更多等待“心脏供体”时间，也守住了一份“心”的希望。

直击

术后病人开始室内行走训练

虽然手术顺利结束，但由于田先生术前心力衰竭严重，体重过重，术后恢复极其困难，特别是左右心脏循环平衡和肺部恢复，呼吸机辅助长达两周才能缓慢改善。现在，他已经转到了一个普通的病房，并逐渐恢复了身体。

对田先生来说，携带和使用辅助心脏装置是必须掌握的技能。在工作人员的指导下，他现在已经开始学习和适应了“处理机器”生活。记者在病房看到，田先生已经能够坐起来，每天根据医生的安排和身体状况进行短暂的室内行走训练。

问答

专家怀疑人工心脏

问:人工心脏的工作原理是什么？

A:植入式左心室辅助系统CH-VAD血泵与自然心脏并行工作。血泵的一般过程是：左心室血液通过血泵入口管流入血泵，旋转转子通过自身叶片从出口管泵出血液，通过人工血管进入主动脉，最终进入自然血液循环系统，以满足患者的血液灌注。

问:患者植入人工心脏不方便日常生活。

A:人工心脏分为体内和体外两种。田先生安装了体内VAD，其优点是血栓形成发生率低。康复后，除游泳外，患者几乎可以进行所有活动。但是，该装置的运行必须通过体外控制器连接电源，并且需要定期更换电池和充电。每个电池可以使用4-6个小时，患者必须在一天结束时至少带6个电池。虽然人工心脏很贵，但它已经弥补了“心源”对于等待心脏供体困难的患者来说，短缺空白是最有效的方法。

问：人工心脏材料的特点是什么？

答:田先生植入的人工心脏EVERHEART I，它是中国第一个进入临床试验的第三代人工心脏。该装置的优点是外壳是经过特殊处理的秦合金。秦合金是一种广泛应用于航空航天、航空和石化领域的结构材料，具有比强度高、耐腐蚀性高等优点。（记者吴伟 通讯员涂晓晨 刘坤维）

原标题:200斤胖哥植入人工心脏绝处