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做试管婴儿一定需要吃保胎药吗？
2021-07-16 14:45:01一般说来，黄体功能不全会导致自然流产，大多数选择做试管婴儿的女性，在控制性超促排卵过程中，为了防止卵子自己排出，使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，导致黄体生成素水平下降，黄体发育不良，都有一定程度的黄体功能不全，因此，对做试管婴儿的患者，由于自身黄体功能不全，所以做试管婴儿的病人往往需要黄体支持，所以在移植后医生会给孕妈补充黄体的药物。
黄体支持的药物有：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。在这些药物中，黄体酮类药物应用较多，口服、肌肉注射、阴道用药等剂型都比较常见。
1、口服制剂：由于肝脏存在首过效应，需要加大口服剂量，使子宫内膜转变的组织具有较好的孕酮浓度。现在，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮(达芙通)，是一种反式孕酮，它对孕激素受体具有高度的选择性，由孕酮受体介导，与其它受体结合少，不良反应小，口服容易吸收。
2、针剂：是一种较传统的黄体酮制剂，无肝首过效应，生物利用度高，肌注后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮的浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。但是由于是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛，局部红肿，甚至无菌性脓肿，需要较长时间的吸收恢复，病人的耐受性较差。
3、阴道制剂：主要是黄体酮缓释凝胶及微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径注入黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散到宫颈、宫体，完成从子宫内膜到肌层的扩散，也就是子宫首过效应。
而且由于孕酮阴道吸收的子宫首过效应，可以在子宫内膜组织中产生较高的局部效应，从而避免了血清高药物浓度所导致的全身不良反应。当前许多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中的作用相似。阴道药患者全身反应较小，可避免肌注带来的疼痛，耐受性好，但也会出现阴道分泌物增多、会阴不舒服等不良反应。胚胎移植后，患者可以在医生的指导下选择不同剂型的黄体酮，但一定要每天按时服用，以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕事业造成不良影响！
