近年来,封闭抗体已经成为一个热门名词,无论是做试管婴儿还是自然备孕的女性都会做类似的检查,那么究竟什么是封闭抗体,为什么说试管移植后失败、流产与它有关?
闭合抗体意味着什么?何为封闭抗体?
研究认为,简单地说,是母方接触父方抗原后,会产生一种抗体,即人类白细胞抗原对母方免疫系统产生的一种抗体。
封闭性抗体异常的原因性封闭抗体是一种在母体内对胚胎产生保护的抗体,在胚胎培养过程中起着重要作用,被认为是维持妊娠的必要保护伞。当封闭抗体缺乏时,母亲体内的免疫系统就会对胚胎进行免疫攻击,最终导致胚胎种植失败或自然流产。妊娠妇女血液中的封闭抗体可表现为:
1.与同种异体抗原结合而不受排斥;
2.与母体的细胞毒性淋巴细胞相结合,封闭其细胞毒作用;
3.直接与靶细胞的抗原结合,从而降低了与受体细胞有关的免疫反应的敏感性。重复自然流产的发生与母亲缺乏抗体封闭有关,流产次数越多,其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。
Tips:简而言之,封闭抗体就是保护胚胎,维持怀孕。通常情况下,胚胎在母体中不会被排除在外。
闭合抗体缺乏是怎样引起流产的?
其中,约60%是由免疫因子引起的流产原因。重复妊娠(重复流产、胎停、生化妊娠等)的患者往往缺乏封闭抗体(阴性)。
闭合抗体阴性,即异常封闭抗体缺乏,会导致免疫系统淋巴细胞比例和功能发生变化。胎儿和胎盘的保护伞消失了,将受到免疫攻击。当母亲对胎儿产生强烈排斥反应时,孕早期可能会发生反复自然流产,孕晚期可能会出现妊娠高血压、胎儿宫内生长受限、胎死宫内等情况。再说一遍,虽然封闭抗体对胎儿有保护作用,但实际上有许多封闭抗体阴性的孕妇,也能顺利受孕;许多封闭抗体阴性的病人,经淋巴细胞免疫治疗后,封闭抗体转为阳性,但最终还是流产了;甚至很多病人经过免疫治疗,封闭抗体仍呈阴性。
针对封闭抗体异常要及时治疗满足3个条件,可以对封闭抗体做主动免疫治疗:
1.封闭抗体阴性;
2.夫妻双方HLA相似位点在2个以上;
3.排除风湿免疫病但内科治疗无效。
根据上述三个并置的前提条件,一些夫妇如果排除了凝血、免疫、内分泌等方面的问题,最好去检查两个HLA相似位点是否在2个以上,如果超过2个,再做主动免疫治疗。在免疫治疗中,产生封闭作用,使胚胎不受排斥而流产,从而得到保护和生长发育。
如何检测体外封闭抗体?
辅助性生育过程中,有些病人会出现多次胚胎移植失败的情况,给患者和医生带来了极大的困扰。此症状在医学上称为重复种植失败,通常是指胚胎移植3次以上或4个以上的优质胚胎累计移植不能成功受孕。
通常情况下,如果试管婴儿反复失败或反复流产,最好考虑做封闭抗体检测。每个病人的情况都不一样,如果你的医生没有开过封闭抗体检查,不用太紧张,也不用和其他病人比较。抗温B细胞抗体:
1.为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
2.抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;
3.抗特异性抗体:母亲辅助T细胞表面的HLA-D/DR受体;
4.抗TLX抗体:抗体对混合淋巴细胞和淋巴细胞共同抗原,能封闭混合淋巴细胞反应;
5.抗Fc受体抗体:封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;
6.抗父体依赖性抗体(APCA)。重复种植失败的原因很多,主要是胚胎因素和母体因素。但仅有封闭型抗体缺乏症的一种,对于缺乏封闭抗体的患者,治疗有助于提高胚胎植入的成功率。