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卵巢刺激过度的症状是什么，那些人比较容易会得卵巢刺激综合征
2021-10-30 14:46:31女性在做试管婴儿的时候要考虑促排卵治疗。可能每个接受治疗的妇女都期望更多地发育一些卵泡，希望胚胎数量更多，从而提高怀孕机率。
但你知道么？毛囊并非越多越好。一个常见的并发症就是卵巢过度刺激综合症(OHSS)，随着发育卵泡增多，就会发生。
OHSS可引起肝肾功能损害及血栓形成，严重时甚至危及生命。如果卵巢增大过大，也会出现卵巢扭转、卵巢囊肿破裂出血等并发症。
究竟什么是OHSS？在出现的情况下，我们应该怎样面对？下面小编就跟你一起学习。
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究竟什么是卵巢过激综合征？
至于OHSS。
辅助生殖技术的主要并发症之一，卵巢过度刺激综合征是人体对促排卵药物的过激反应，导致双侧卵巢出现多个卵泡，子宫增大，毛细血管通透性增加，从而使大量体液和白蛋白渗出到身体第三间隙所引起的一系列临床症状的并发症。轻度和中等程度的OHSS发病率在3-10%之间，重度OHSS在0.1~2%之间。
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谁易患OHSS？
下列病例具有高风险：
1.年龄在35岁以下；
2.体重下降；
3.雌激素水平升高(E2>3000pg/ml)；
4.卵泡数>20;PCOS患者；
5.用HCG辅助黄体；
6.怀孕后；
7.过敏史；
8.曾经接受过促排卵治疗的OHSS患者。
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OHSS通常发生在什么时候？多久会好？
女性患有卵巢过度刺激综合征的症状。
注射HCG后3-7天会出现早发型OHSS，持续2周左右就能自行缓解。
迟发OHSS与妊娠有关，通常发生在HCG注射后12-17天，病程最多可达20-40天。
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OHSS的时候会出现什么症状？
1.体重快速增长。
2.腹水：可能会有肠胃不适、腹胀、恶性呕吐等症状。
3.胸水：出现胸闷、气急、呼吸困难、卧床困难。
4.少尿、少尿。
5.血栓栓塞：下肢静脉血栓的时候会有下肢肿胀，疼痛等症状；如果有肺栓塞，就会有胸闷胸痛，呼吸困难。
6.血检结果异常：血常规显示白细胞增多，电解质不平衡，肝肾功能异常，凝血功能异常。
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OHSS是否需要住院治疗？
OHSS按严重性分为轻度、中度和重度三级。
轻微OHSS：仅有腹胀，腹部不适，恶性，呕吐等症状，卵巢增大至5cm以下。
中等程度OHSS：卵巢增大至5-10cm时，除了腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状，B超提示有腹水。
严重的OHSS：出现腹胀等症状，并伴有大量的腹水或胸水，尿量减少。女性卵巢直径在10厘米以上。化验指标表现为明显血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。
轻度、中度卵巢过度刺激的病人可密切随访，门诊输液治疗，一般可自行缓解，不必住院。患有严重卵巢过度刺激的病人需要住院治疗。
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抗击OHSS，你能怎么办？
1.注意自身症状，记录接触量、腹围和体重。
2.穿高腰紧身裤，以2根手指放松为宜，穿最少30-45天。
3.适当的运动：起床、翻身等改变姿势时，要缓慢地移动，避免弯曲，不要做剧烈运动，以免卵巢扭转和囊肿破裂。但是适当的运动也可以防止静脉血栓形成。
4.合理饮食：多喝水(2000-2500ml/天)，少吃多餐，吃易消化的食物，适当补充高蛋白食物(鱼虾等)。
5.如果有明显腹胀、腹痛、胸闷气促、尿量明显减少以及一侧肢体肿胀疼痛、头昏眼花、视物模糊等情况，要尽快到医院就诊。
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OHSS应该怎样治疗？
1.预防
促排卵治疗时，医生要根据病人的情况，合理选择促排卵药物的剂量，高危病人更要谨慎，提高警惕。
2.鲜胚移植物。
对于存在过多刺激倾向或过度刺激的病人，应取消新鲜胚胎移植。如果发生妊娠，由于胚胎移植后，晚期OHSS可引起OHSS加重，出现晚期OHSS。
3.调整血容量。
每日注射500-1000ml的血量，每日给予羟乙基淀粉、低分子右旋糖苷等。考虑到白蛋白的情况，需要时再注射白蛋白。
4.改变水的解质平衡。
定时监控电解质，根据检查结果适当补充电解质，保持电解质平衡。
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5.护肝治疗。
严重的OHSS可出现肝功能异常，应定期复查肝功能，肝功能异常时应配合护肝治疗。
6.防止血栓形成。
在D二聚体显著增加的情况下，给予小剂量肝素可以预防血栓形成。
7.腹水、胸水。
在腹水较多的情况下，腹腔张力大，腹围明显增大，疼痛明显时，进行腹腔穿刺引流。肺活量减少、胸闷气促明显时，可进行胸水穿刺引流。
虽然出现了卵巢过度刺激综合症，但只要我们合理预防，提高警觉，积极治疗，正确处理，病人和医生互相配合，相信绝大多数病人都可以顺利渡过这一难关。
