做试管婴儿，应该如何去选择促排方案？

做试管婴儿，应该如何去选择促排方案？

2021-12-08 13:58:18

促排卵过程是体外受精过程中的一个重要步骤，关系到能否获得高质量、发育潜力好的卵子。常用的促排卵药物方案有:长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案等。如果选择不同的方案，疗程会有所不同。区别取决于降调药物的种类和用药时间。医生也会在几种促排卵方案中选择更合适的促排卵方案。

做试管婴儿，如何选择促排方案？
长方案：适合年轻女性，卵巢功能好。
长方案是最常用的促排卵方案之一，主要用于一般情况理想的患者。卵巢功能正常，能对促排卵药物产生适当反应。长方案需要较长的治疗时间(约30天)，但该方案可以避免提前排卵，提高卵泡发育的同步性和获卵率。长方案从前一周期月经第20天开始，医生需要做b超或抽血来判断是否排卵。确定排卵后，首先注射卵巢降调节药物Gnrha(即分针)，然后在给药后第14天开始使用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵(需要连续用药10-13天左右)。

超长方案：适用于子宫内膜异位症、子宫内膜容受性差、LH高的患者。
超长方案比长方案多一个月，需要注射两次调节药物，两次间隔20天。两次调节后的促排卵过程与长方案相同。

短方案：适用于年龄较大、卵巢功能差的女性。
短期方案主要适用于年龄较大、卵巢储备下降或对长期方案反应不良的患者。顾名思义，短计划所需的时间很短，与月经周期基本相似，大约需要10-15天。从月经周期的第二天或第三天开始使用CNRHa，同时注射促性腺激素，直到注射。

拮抗剂方案：适用于高龄、卵巢功能差等不孕症。
持续时间类似于短方案，主要适用于与短方案相同的人群。此外，特别适用于多囊卵巢综合征患者。该方案可大大降低多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险。拮抗剂从月经周期的第二天或第三天开始使用促性腺激素。当卵泡长到14mm左右或雌激素明显升高时，同时使用拮抗剂（即思则凯），直到夜间注射。

自然周期：适用于拒绝促排卵治疗和卵巢功能差。
完全依靠女性的自然生理周期，不使用任何促排卵药物，等待自然优势卵泡生长成熟，可能需要注射夜针，也可能需要根据性激素结果判断个体化取卵时间。自然周期的获卵率相对较低，主要用于拒绝促排卵治疗和卵巢功能差的患者。

试管促排各方案的优势。
长方案的优点:长方案是目前广泛使用的促排卵方案，调节充分，控制促排卵方便，适合卵巢功能正常的女性。

超长方案的优点：本方案适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征、普通长方案效果差的人群，可达到改善子宫内膜异位症、减少卵巢过度刺激、获得优质卵泡、提高妊娠率的目的；

短方案的优点：短方案流程简单，方便，时间短，适合老年人，卵巢功能差，

超短方案的优点：该方案适用于年龄较大、卵巢功能较差的人群，特别适用于血液中FSH阈值较高的人群，

拮抗剂方案的优点:目前该方案主要针对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、卵巢反应高、反应不良、卵巢过度刺激综合征风险高的人群。与其他方案相比，能有效预防卵泡早排，减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性，周期短，用药少，无刺激反应，见效快，无低雌激素症状。

微刺激方案的优点：该方案没有卵巢过度刺激的风险，不需要每天注射药物，药物少，成本低，胚胎质量高，妊娠多胎、并发症、流产等风险低，每个周期可促进排卵，更适合老年人、卵巢功能下降、反复促排卵失败。

做试管婴儿，如何选择促排卵方案？如何选择试管婴儿的促排卵方案取决于不孕和医生的临床经验。因此，建议患者提前联系医院或医生，与医生沟通，选择合适的促排卵方案。