什么是试管胚胎等级，如何区分试管胚胎等级？

试管受精辅助生殖治疗成功的主要因素之一是实验室胚胎培养的过程，目前的胚胎质量水平是对培养后胚胎质量的评价。水平越高，胚胎质量就越好。那么，试管受精的胚胎水平是什么意思呢？

 

 

试管胚胎等级的一般评价需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行，主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级，通常外观美观、生长速度正常的胚胎相对得分较高，这种形态学评价方法是国际公认的评价胚胎质量的标准。

 

事实上，胚胎质量的区别也取决于外观水平。一般来说，高外观水平的背后是一个有效的胚胎培养环境。目前，国内外评价胚胎质量的方法主要是形态评分方法，即通过胚胎外观水平评价胚胎质量并进行分级评分。

 

当然，除了这种选择胚胎的方法外，基因筛选也可以进行(PGD)也就是说，三代试管婴儿选择染色体作为整倍体的胚胎进行移植。然而，常用的高质量胚胎筛选方法仍然是形态评估，但需要注意的是，卵裂期（D3）和囊胚期（D5）的评估标准不同。

 

D3天胚胎评分标准主要根据第三天胚胎发育速度、卵裂球数量、卵裂球数量和胚胎碎片数量进行评分。大量数据显示，最好的D3胚胎有7~9个卵裂球细胞。如果细胞少于6个或更少或可能是发育迟缓的胚胎，超过9个胚胎发育过快。

 

根据受精卵分裂的规律，胚胎生长到第三天应该有8个细胞，但实际上，由于胚胎发育速度不同，6-10个细胞的胚胎具有良好的发育潜力，可用于移植。

 

当前生殖中心对D3胚胎等级的评价有不同的描述。例如，当胚胎移植报告显示11/8时，前两个1分别代表卵裂是否均匀和碎片化，“8”代表卵裂球细胞的数量。同样，如果胚胎分为22/7，则表明卵裂的平均度和碎片度为2级，有7个细胞。

 

此外，通过记录胚胎的细胞数量、胚胎细胞球的均匀性、胚胎碎片以及胚胎是否有小气泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：

 

1I级胚胎:细胞大小均匀，透明，细胞无颗粒，碎片0%-5%;

 

2II级胚胎:细胞大小略有不均匀，细胞有颗粒，碎片为6%-20%;

 

3III级胚胎：细胞大小明显不均匀，细胞颗粒明显，碎片21%-50%;

 

4IV级胚胎：细胞大小严重不均匀，细胞颗粒严重，碎片>50%。

 

注：I级最好，IV级最差为不可用胚胎；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

 

提示：在现有的D3胚胎评估系统中，118胚胎的质量是最好的。此外，D3胚胎等级评估还包括多核细胞、空气泡沫、透明带异常和粗细胞颗粒。

 

早期胚胎经历后，等到第五名、胚胎在6天内发育成数百个细胞，然后变成囊胚，然后将囊胚分为新的评级标准：

 

首先，根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下六个时期，不同时期囊胚的评级会有所不同。

 

1期:早期有腔室囊胚，囊胚小于胚胎总体积的1/2;

 

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

 

三期:囊胚完全扩张，囊胚腔完全占据胚胎总体积；

 

四期：囊胚扩张，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积增大，透明带变薄；

 

5期:孵出的囊胚，部分囊胚从透明带中逸出；

 

六期:孵出的囊胚全部从透明带中逸出。

 

注：囊胚处于3-6期，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分类，分类如下：

 

A级：细胞数量多，排列紧密；

 

B级：细胞数量少，排列松散；

 

C级：细胞数量很少。

 

囊胚滋养层细胞(TE)分级

A级：上皮细胞层由更多的细胞组成，结构致密；

 

B级：上皮细胞层由小细胞组成，结构松散；

 

C级：上皮细胞层由稀疏细胞组成。

 

结合以上数字，我们可以大致了解囊胚的形态。例如，分数是“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚内细胞团的评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

 

同样，根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分，一般评分为4AA、4BB、4AB、4BA囊胚被认为是高质量的囊胚。AA组合>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC，胚胎质量越好，植入率越好，怀孕率越高。

 

一般对分期4～6、内细胞组评级≥B、滋养细胞层评级≥C，也就是说，4BC或以上的囊胚被冷冻或移植。一般来说，囊胚的天数是判断其发育潜力的重要指标，即D5最好，D6次之，D7次之。

 

事实上，试管胚胎的质量等级也有D级，但一般在这种质量下基本上不能移植或不值得冻结，所以大多数只谈论C级。囊胚质量越好，植入率越好，妊娠成功率越高。

 

除了身体因素外，胚胎水平越高，植入率越高。因此，试管胚胎水平与成功率密切相关。囊胚移植不仅可以提高妊娠率，还可以降低多胞胎率、流产率和异位妊娠率。详情如下：

 

1Grade1，囊胚腔小于总体积的一半，妊娠率为20～30%;

 

2Grade2，囊胚腔大于或等于总体积的一半，妊娠率为30～40%;

 

3Grade3，囊胚逐渐扩大，妊娠率达到40～50%;

 

4Grade4，囊胚完全扩张，妊娠率50～60%;

 

5grade5，囊胚从透明带中逃脱，妊娠率达到60～70%;

 

6Grade6，囊胚从透明带逃出，妊娠率达到60～70%。

 

胚胎移植后等级越高，质量越好，妊娠率越高。同时，需要注意的是，不要盲目选择囊胚移植的高成功率。你应该知道囊胚的培养条件相对较高，并不适合所有情况。你不必强迫它。

 

第五天囊胚3AA，第六天囊胚评分最好、7天囊胚4AA，也就是说优质囊胚D5：3AA、3AB、3BA、3BB或是d6：4AA、4AB、4BA、4BB。

 

4bc是指发育到4期的囊胚，其细胞数量少，排列松散，营养层细胞由稀疏细胞组成，其胚胎质量一般。

 

4bb囊胚质量好，是指囊胚内细胞团和滋养层细胞发育到4期一般胚胎。

 

胚胎是8个细胞，但有少量碎片。当然，9个细胞稍差，因为第三天胚胎综合发育速度正常，碎片不多，还是不错的。

 

这是胚胎状况的表现，在一定程度上可以反映发育潜力。720表明胚胎是7个细胞中20%的碎片，碎片较多，可能会影响发育潜力。

 

两个囊胚发育期的评级不同，质量也不错，一般移植成功率还是很高的。

 

在上述内容中，小编详细介绍了什么是试管胚胎等级以及如何区分试管胚胎等级。我相信在阅读了什么是试管胚胎等级以及如何区分试管胚胎等级之后，您对它有了一定的了解。注：胚胎发育是一个动态过程，因此不同时期的评级标准不同。主要对第1-3天（D1-3）的卵裂胚胎和第5-6天（D5-6）的囊胚进行评级，两者之间（第4天）的桑椹胚(morula)因为阶段很难评级，所以一般不做评级。