抗缪勒氏管激素amh是由卵泡颗粒细胞(窦前卵泡和窦卵泡)在卵泡发育初期分泌的。一般来说,女性胎儿产生在母亲的子宫内。随着卵巢内小滤泡的增加,AMH浓度越高,在成年初期达到峰值,然后随着年龄的增长而减少。当原始卵泡耗尽时,即绝经后5年内降至不可检测水平。因此,AMH值与卵巢功能密切相关,是评估卵巢功能的重要指标之一。
AMH
由于AMH值受时间或其他因素的影响较小,结合六种激素和阴超声检查更准确地反映卵巢功能,因此该值在试管周期中的检测具有良好的参考意义。此外,结合患者的其他相关检查,可以确定是否具有医疗可行性,并制定体外受精计划。
女性AMH值越来越低吗?
其实AMH值很难测量,很多医院的检查结果都不一致。可能发生的情况:本次检查的值为1.0ng/ml,下一次检查是0.8ng/ml,结果表明卵巢功能没有改变,非常接近;但如果一次检查是1.0ng/ml,另一次是5.0ng/ml,所以这样的数值差异很大,说明有一次检查是不准确的。因此,AMH值还应综合分析和考虑基本卵泡的情况,客观评价卵巢功能。
卵泡
AMH值一般为2~6.8ng在/ml之间,卵巢储备良好;太低,如1.1ng/ml意味着卵巢功能下降;如果过高,要警惕多囊卵巢综合征的可能性。还有一点:AMH值的降低只表明卵巢储备功能下降,卵子数量减少,但并不意味着卵子质量差。因此,即使AMH值较低,美国试管的成功率仍然可观,因为它有好的卵子。那怎样操作呢?<1.1ng/ml则意味着卵巢功能衰退;过高则警惕发生多囊卵巢综合症的可能。还有一点:AMH数值降低仅说明卵巢储备功能下降,卵子的数量减少,但并不代表卵子的质量变差,所以说即便是AMH数值较低,但是有好的卵子,美国试管成功率依然是比较可观的。那么,如何操作呢?
1、提高获卵率
在保证女性健康的前提下,尽可能多地获得卵子数量。根据女性年龄、卵巢功能和激素水平制定合适的促排卵方案;如果AMH值低,基础卵泡少,卵巢功能差,改进的克罗米芬方案可以让女性产生更多的促卵泡生成素和生长激素(营养针),促进多个卵子的生长发育,从而提高获得健康成熟卵子的概率。
取卵
提示:如果客人获得的健康卵子数量有限,不能满足试管的需要,可以通过增加周期数来提高卵子获取率,即累计2~3个周期的卵子被用作受精卵并培养囊。
2、提高卵子受精率
为了充分利用每一个珍贵的女性卵子,提高卵子的受精率势在必行。用单精子注射ICSI技术将洗涤后的精子直接注入卵子中,使其与受精相结合,成功率可达99%以上。
3、提高胚胎着床率
着床
这一概率的提高代表了试管成功率的提高。在获得多个受精卵的基础上,将其培育到第五天,形成结构稳定、活性强的囊胚。然后提取囊胚周围细胞(未来发育成胎盘的细胞)切片进行检测,利用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断。通过对23对染色体和基因突变点的综合检测,可以排除有染色体异常或携带致病性突变基因的囊胚,从而筛选出真正健康的囊胚植入女性子宫,在保证宝宝健康的同时显著提高着床率。