你知道AMH值对怀孕有多重要吗?在不孕症患者的检查过程中,有一种抗苗勒管激素,代码简称AMH。许多患者不理解这个值背后的深层含义。AMH值在不孕症的诊断和治疗中扮演什么角色?AMH是什么样的检查,它代表什么意义?
AMH又称抗缪勒氏管激素, 它是由睾丸未成熟的支持细胞、卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白。它的水平直接关系到卵巢内卵泡的数量。AMH在新生女婴的血清中很难检测到。出生几周后,AMH开始逐渐增加,并在青春期晚期达到顶峰,这与女性从出生到青春期卵泡的大小和窦前卵泡的数量逐渐增加是一致的。随着年龄的增长,成年妇女的卵泡储备逐渐减少,AMH减少,直到AMH在绝经后无法检测到。
与卵泡刺激素和促黄体生成素相比,AMH波动小,AMH与窦卵泡的数量和年龄直接相关、与FSH相比,AMH可以更早、更准确地反映与年龄相关的卵巢储备功能的下降,并在不同的周期中保持稳定。因此,近年来,AMH被用来评估卵巢功能。
AMH参考值
1:AMH的正常值为2~6.8ng/ml。2:AMH二ng/ml表示卵巢储备功能不良。3:AMH预测绝经的边界值为0.086ng/ml。4:AMH卵巢早衰的界值为0.023ng/ml。医务人员等研究表明:AMH卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。AMH.5ng在/ml中,严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。<2ng/ml提示卵巢储备功能不良。3:AMH<0.086ng/ml是预测绝经的界值。4:AMH<0.023ng/ml是卵巢早衰的界值。医学人员等研究表明:AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。对于AMH<0.5ng/ml时,存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。
AMH检测的临床意义:
1:通过评估卵巢储备功能,AMH可以抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡在生长到足够大小之前过早消耗。因此,AMH与卵泡刺激素FSH负相关。如果AMH值高,FSH值低,说明卵巢储备功能良好;如果AMH值低,FSH值高,说明始基卵泡消耗过快。
2:多囊卵巢综合征(PCOS),AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢综合征所导致,尤其判断提示大于8.5ng/mL,具有良好的精度和特异性。
3:在辅助生殖领域,研究表明,AMH随着小窦卵泡数量的减少或卵泡的增加而减少。AMH水平可以预测卵巢反应,识别有卵巢过度刺激综合征风险的妇女,并根据AMH值判断促排卵药物的用量。
4:此外,研究发现,接受辅助生殖治疗的患者血清和卵泡液中的AMH水平越高,卵子获取率和受精率越高,AMH可能成为预测试管受精率的指标。
5:AMH > 3ng/mL,卵巢高反应风险高; AMH < 1.5ng/mL,卵巢低反应风高。< 1.5ng/mL,卵巢低反应风高。
6:卵巢早衰,AMH低于正常参考值,表明卵巢储备功能下降,卵巢早衰。
35岁以上的女性,AMH会迅速下降,这也表明卵巢储备功能也开始迅速下降,老年女性朋友,如果开始月经变化必须定期检测AMH值,对于卵巢储备功能下降,任何药物只能延缓其下降速度,不能逆转卵巢功能。因此,有生育要求的卵巢储备功能差的患者需要尽快积极就医,找到最好的方法来帮助怀孕,并努力在卵巢质量好的时候生下一个聪明健康的婴儿。