习惯性流产怎么办?试管婴儿成功高吗?习惯性流产的妇女往往能顺利怀孕,但每次都无法保护胎儿。他们总是发现胎儿的心跳在产前检查时停止,不得不刮伤流产。这种反复的自然流产给孕妇自己和家庭带来了巨大的精神打击。医学定义连续两次或两次以上,怀孕28周内无明显原因的流产为复发性流产,又称习惯性流产。
大约10%-15%的孕妇会发生自然流产,随着流产次数的增加,复发的风险会增加。也就是说,以前自然流产的次数越多,以后就越不能保护胎儿。不同时期流产的原因不同。大多数流产发生在怀孕12周前。这一阶段的自然流产是由遗传因素、内分泌异常、免疫功能障碍和血栓形成前状态引起的。超过60%的胎儿染色体异常是由于孕妇自身的遗传缺陷或孕期药物和辐射引起的。此外,卵巢功能不全、子宫畸形、子宫粘连、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等也可能导致流产。
晚期流产12周至28周,胎儿停止发育,一般是由于血栓前状态、感染、胎盘或羊水异常、胎儿严重先天性异常。如果在12周至28周内晚期流产,且胎儿未停止发育,通常是由孕妇子宫结构异常引起的,如先天性子宫发育异常,或以前的分娩、子宫刮除和子宫颈手术,导致子宫颈损伤。此外,梅毒感染也会导致习惯性晚期流产。
习惯性流产检查
习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、自身免疫因素、易栓症、免疫因素、感染等。因此,孕妇需要进行一系列全面细致的检查,丈夫也需要进行染色体检查,以找出习惯性流产的确切原因。
具体检查如下:常规检查包括血常规、肝功能、血糖、HSV等;甲状腺功能检查;凝血功能检查;免疫检查包括抗磷脂抗体、狼疮抗体、子宫内膜抗体、精子抗体、血小板抗体等一系列常见抗体;阴道三位超声检查;夫妻双发染色体检查等。
治疗习惯性流产
经过全面检查,再根据流产原因的不同,采取对症治疗。如果是遗传因素,夫妻染色体异常,建议去遗传咨询门诊登记,必要时需要做三代体外受精;如果解剖原因,如孕妇子宫畸形、子宫粘连,需要手术治疗,子宫内膜是胎儿生长的土壤,保证土壤质量,胎儿正常发育;衣原体感染、梅毒感染等感染因素,应首先使用抗生素治疗传染病,病情稳定后,考虑下一次怀孕;如果是免疫和内分泌因素,孕妇应按照医生的建议服药,不得停止或间歇服药;有凝血相关因素的孕妇应根据原因服药一至三个月,然后考虑下一次怀孕。
总的来说,大多数习惯性流产患者仍然希望有自己的孩子。在医生和患者的共同努力下,习惯性流产的治愈率仍然相当可观。
习惯性流产做试管婴儿
如果这对夫妇的染色体异常或其他因素导致习惯性流产,他们应该去遗传咨询诊所提供自己的信息,然后考虑是否做试管受精,什么时候做试管受精。
体外受精技术是一种辅助生殖技术。正常情况下,男性射精后,精子和卵子在输卵管相遇并融合,然后形成受精卵,迁移到子宫完成胚胎发育。发育成熟后,子宫收缩,胎儿从阴道产生。在体外受精技术中,受精、胚胎早期等早期过程将在体外受精中完成,因此人们生动地称这种辅助生殖技术为体外受精。该技术采用人工方法使卵细胞和精子从体内提前受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母亲的子宫,像正常孕妇一样在10月份怀孕,正常分娩。这种技术的产生给那些能产生正常精子和卵子但由于某种原因无法生育的夫妇带来了好消息。现在,我国许多地方都开展了试管婴儿。1985年,中国首例试管婴儿在北京首次成功。
试管婴儿发展到第三代,不孕夫妇不仅可以喜欢贵子,还可以优生优育。它可以帮助人类选择最健康的后代,为未来有遗传疾病的父母提供生育健康孩子的机会。医生会一次在试管中培养几个胚胎,然后对这些胚胎进行遗传诊断,选择最符合优生条件的胚胎,然后植入母亲,正常怀孕分娩。如果夫妻双方染色体异常导致习惯性流产,选择第三代试管婴儿技术可以有效防止染色体异常从父母传递给孩子,从而避免流产。此外,体外受精有助于女性子宫内膜异位症、男性精子异常引起的不孕症,甚至不明原因的不孕症。
然而,患者应该明白,体外受精的成功率不能说很高,不能保证绝对成功,体外受精成本高,术前检查成本、排卵促进成本、手术成本加起来,在2万到5万元之间。选择第三代体外受精,排除胚胎是否携带异常遗传基因,成本将增加数千至数万元。
专家介绍
解放军总医院第七医学中心生殖医学科主任张水文,主任医师 博士,目前专注于治疗非梗阻性无精子症患者显微取精配偶同步促排卵。
擅长
体外受精技术,特别是老年人、卵巢早衰、反复流产患者。技术特点:克氏症等原发性无精症患者显微外科精子配偶同时促进排卵
担任职务
妇幼健康研究会生殖内分泌协会常务委员、中国医学会生殖学会北京分会委员、全军生殖专业委员会委员、中国医学会生殖专业委员会委员、中国优生优育协会理事、全国中西医结合生殖专业委员会委员。